Sobimatu siinustahhükardia (Inappropriate sinus tachycardia)

Wed, 20 Feb 2013 15:50:56 -0500

Sobimatu siinustahhükardia (Inappropriate sinus tachycardia) esimene kirjeldatud 1979, on kiire südamerütmi tulenevad siinussõlme, tavaline esmane stimulaatori ja südame. See tähendab, südamerütmi on tekkinud tavalisest asukohast, kuid ebasobivalt kõrge määr. Tavaliselt patsientidel Inappropriate sinus tachycardia on noored naised töötavad tervishoiu valdkonnas. Täpne põhjus on teadmata. Tavaliselt patsientidel Inappropriate sinus tachycardia tulnud arsti poole esimesed oma teismelised, kahekümnendates või kolmekümnendates. Patsiendid on tavaliselt sümptomeid südamepekslemine ja / või välja paremale südamepekslemine. Sellega seotud sümptomite hulka võivad kuuluda valu rinnus, pulsatsioonide kaela, õhupuudus, peapööritus, väsimus, higInappropriate sinus tachycardiaamine jne Tavaliselt tunnen oma südames võidusõidu kogu päeva. Mõnel patsiendil on antikehad olemas, mis seob südame beeta-retseptorite aktiveerimine neid.

Inappropriate sinus tachycardia on diagnoos tõrjutuse. Peaaegu alati, siinustahhükardia on asjakohane. Seetõttu põhjuste korral siinustahhükardia tuleb kõigepealt välja: Aneemia, feokromotsütoom, hüpertüreoidism, vedelikupuudust, palavik, ärevushäire, Ravimid, kardiomüopaatia. Kui need põhjused on välInappropriate sinus tachycardiaatud, siis Inappropriate sinus tachycardia saab hinnata 24-tunnine Holter monitor. Patsiendid, kellel Inappropriate sinus tachycardia tavaliselt keskmine päevane südame määrad üle 100 BPM. Veelgi olulisem on, patsientide Inappropriate sinus tachycardia ei mõInappropriate sinus tachycardiaa olulInappropriate sinus tachycardia südame löögisageduse aeglustumine, kui nad heidavad pikali. See erInappropriate sinus tachycardiaab neid patsientidel seotud häired ortostaatiline hüpotensioon või posturaalne ortostaatiline tahhükardia sündroom. Inappropriate sinus tachycardia patsientidel ka aru vähe südame löögisageduse aeglustumine magamise ajal kas. On Bruce protokolli jooksulint stressitest, Inappropriate sinus tachycardia patsiendid tavaliselt saada oma südame löögisagedus üle 130 jooksul I etapp katse. Patsiendid, kellel Inappropriate sinus tachycardia võib olla kõrvalekaldeid kas siinussõlme ise või autonoomne närve läheb siinussõlme või nii. Patsiendid küsivad sageli, mida nad saavad teha, et aidata oma südame võidusõit. Mõned kasu saab realiseeritud vältida alkoholi, kofeiini ja turse, kuid see harva piisab oluliselt vähendada sümptomeid. Vahel ravimeid nagu sümpatomimeetikumid või stimulantide saab peatada ja südame löögisagedus muutub normaalseks.

Patsiendid, kellel on esinenud Inappropriate sinus tachycardia tuleks näinud kardioloog või veel parem electrophysiologInappropriate sinus tachycardia. Tüüpiline workup patsientide Inappropriate sinus tachycardia hõlmab võttes ehhokardiogrammi teinud jätta strukturaalset haigust - see on peaaegu normaalne. Kui kardiomüopaatia on olemas, siis kiire südame rütm on vaja pakkuda südame minutimaht kehale. Patsiendid, kellel kaalutakse Inappropriate sinus tachycardia peab olema vere-või uriinianalüüsid, et välInappropriate sinus tachycardiaada aneemia, kilpnäärme, ja feokromotsütoom. Ravimid võivad põhjustada ka südamepekslemine (hüdralasiin või teInappropriate sinus tachycardiae vasodilataatorite liiga palju kilpnäärme asendusravi, sümpatomimeetikumid astma või KOK, antikolinergilised ravimid ärritatud soole sündroom, stimulantide ettenähtud ADD). Tilt tabel test on siis vajalik, et välInappropriate sinus tachycardiaada autonoomne häired, mis võivad jäljendada Inappropriate sinus tachycardia: posturaalne ortostaatiline tahhükardia sündroom (potti) või ortostaatiline hüpotensioon. See häire hõlmab ebanormaalne kontrolli vererõhu ja kiire südamerütmi on vajalik, kuna hüpotensiooni, mis tekib siis, kui patsient seisab ja vere basseinid jala. Lõpuks EP uuring võib osutuda vajalikuks, et välInappropriate sinus tachycardiaada tahhükardiatena tulenevate lähedal siinussõlme, kuid mitte siinussõlme ise.

Prognoosi patsientidel Inappropriate sinus tachycardia on suurepärane: ei lühenda elu või põhjustada surma, insuldi või müokardiinfarkti. See peaaegu kunagi viib tachycardiomyopathy - nii et kui see juhtub, on tõenäoline, et tahhükardia on tulenevate kodade keskenduda, ei siinussõlme. Kuid Inappropriate sinus tachycardia tavaliselt jätkuvalt viitsinud patsiendi kuni midagi ette ei võeta. Paljud patsiendid esialgu võtma ootame ja vaatame lähenemine nende Inappropriate sinus tachycardia. Kuid nagu kuu ja aasta edasi, peaaegu iga patsiendil enam sümptomit, mis siis hakkab häirida töö ja muude vajalike tegevuste normaalne elukvaliteet nendes noortel patsientidel. Need patsiendid peaaegu alati otsida abi selle haiguse. Kuna Inappropriate sinus tachycardia ei lühenda elu, ravi ei takInappropriate sinus tachycardiaa see katastroof ja pikendada elu. Ainus põhjus, seetõttu raviks Inappropriate sinus tachycardia siis on leevendada sümptomeid. Patsiendid, kellel Inappropriate sinus tachycardia on neli peamInappropriate sinus tachycardia võimalust raviks: tee midagi, et ennetada või ravida Inappropriate sinus tachycardia, võtab ravimeid, millel ablatsiooni protseduuri või kelle Avosydänleikkaus. Praktiliselt vajavate patsientide Avosydänleikkaus muul põhjusel või kellel Sever sümptomid, kes on jätnud kõik muu ravi võib olla kirurgiline lähenemine nende Inappropriate sinus tachycardia, kuid see on üsna haruldane. Järelejäänud ta elab koos Inappropriate sinus tachycardia, võttes südamerütmi ravimid, või võttes ablatsiooni jaoks ravi.